Фасції діафрагми таза. Фасції діафрагми таза анатомічно пов'язані з тазової фасцією (f. pelvis), яка представляє продовження клубової фасції, що знаходиться у великому тазі. Тазова фасція ззаду покриває крижі і грушоподібні м'язи, латерально - внутрішні запірательние м'язи і, досягнувши сухожильной дуги (arcus tendineus) тазу, від якої починається m. levator ani, поділяється на пристінковий листок (f. pelvis parietalis) і верхню фасцію діафрагми таза (f. diaphragmatis pelvis superior). Пристінковий листок нижче сухожильной дуги покриває стінки таза і закінчується на сідничних горбах, лобкових кісток, сідничо-крижових, крижово-остистих зв'язках. Попереду він формує зв'язки передміхурової залози (див. Передміхурова залоза). Верхній діафрагмальний листок тазової фасції лягає на m. levator ani і m. coccygeus зверху і вплітається в зовнішній сфінктер прямої кишки (m. sphincter ani externus). З зовнішньої поверхні, тобто з боку промежини, m. levator ani вистелена нижній фасцією діафрагми таза (f. diaphragmatis pelvis). Ця фасція триває з великого сідничного м'яза, потім покриває сідничні кістки, частково - m. obturatorius internus і, перейшовши на нижню поверхню m. levator ani, закінчується зовнішнього сфінктера прямої кишки (мал. 340).
 |
340. Схема будови фасції тазового дна на фронтальному розрізі. 1 - crista iliaca; 2 - f. iliaca; 3 - f. diaphragmatis pelvis superior; 4 - f. obturatoria; 5 - m. levator ani; 6 - f. diaphragmatis pelvis inferior; 7 - fossa ischiorectalis; 8 - m. obturatorius internus; 9 - rectum. |
Підшкірна клітковина в області тазової діафрагми покрита поверхневою фасцією промежини (f. perinei superficialis), що представляє частину підшкірної фасції тіла. Таким чином, між прямою кишкою, бічною стінкою таза і, знизу, поверхневої фасцією промежини формується сідничо-ректальна ямка (fossa ischiorectalis), заповнена жировою клітковиною. Ця ямка має форму трикутної піраміди, вершиною звернена вгору. У чоловіків вона значно глибше, ніж у жінок. У дітей має форму вузької щілини і щодо глибока.
Межфасциальная клітковина тазу. Між очеревиною, що вистилає малий таз, і f. diaphragmatis pelvis простору не існує, а є шар пухкої жирової клітковини з багатьма венозними і нервовими
сплетеннями, який розташовується попереду сечового міхура, позаду прямої кишки і навколо піхви.
Фасції сечостатевої діафрагми. Сечостатева діафрагма має верхній і нижній фасціальні листки. Верхній фасціальний листок вплітається в m. transversus perinei profundus і m. sphincter urethrae externus. У бокових частинах ці листки зрощені з капсулою передміхурової залози. Нижній фасціальний листок покриває глибоку поперечну промежностную м'яз і зовнішній сфінктер сечівника, потім печеристі та губчасті тіла з m. ischiocavernosus et bulbospongiosus, а ззаду вплітається в зовнішній сфінктер прямої кишки. У жінок обидві фасції вплітаються в стінку піхви. Біля переднього краю m. transversus perinei profundus верхній і нижній фасціальні листки з'єднуються в поперечну зв'язку тазу (lig. transversus pelvis), яка примикає до lig. arcuatum pubis. Між цими зв'язками проходять a. et v. dorsalis penis, нерви статевого члена, клітора, піхви і bulbus vestibularis. На задньому краї m. transversus perinei profundus верхній і нижній фасціальні листки також змикаються, утворюючи загальну тонку сполучнотканинну пластинку, прикриту m. transversus perinei superficialis.
Поверхнева фасція промежини (f. perinei superficialis) безпосередньо переходить з області тазової діафрагми в область сечостатевої діафрагми і покриває mm. bulbospongiosus, ischiocavernosus et transversus perinei superficialis, т. e. поверхневі м'язи промежини. Ця фасція триває в поверхневу фасцію статевого члена, внутрішньої поверхні стегон і лобка.