Поверхи порожнини тазу

Перший поверх (cavum pelvis peritoneale) (рис. 143) обмежений знизу очеревиною і є продовженням черевної порожнини в малий таз. У цьому поверсі знаходяться органи, оповиті очеревиною: верхні відділи сечового міхура і прямої кишки, а у жінок - матка до піхви, фаллопієві труби і яєчники.

схема розташування поверхів малого тазу на фронтальному розпилі
Рис. 143. Схема розташування поверхів малого тазу на фронтальному розпилі.
I - cavum peritoneale; II - cavum subperitoneale; III - cavum subcutaneus; 1 - peritoneum; 2 - lamina parietalis fasciae pelvis; 3 - arcus tendineus; 4 - f. diaphragmatis pelvis superior; 5 - f. endopelvina; 5 - f. diaphragmatis pelvis inferior; 7 - f. obturatoria; 8 - f. perinei superficialis; 9 - anus з rectum, 10 - m. sphincter ani externus; 11 - canalis pudendalis Alcocki; містить n. pudendus і vasa pudenda interna; 12 - m. obturatorius internus; 13 - m. levator ani; 14 - v. sphincter ani internus.

Другий поверх (cavum pelvis subperitoneale) - клетчаточное простір, замкнутий між очеревиною і фасцією, вистилає дно порожнини малого тазу. Є продовженням ретроперитонеального клітковини порожнини живота. Клітковина оточує частину сечового міхура, прямої кишки, сечоводів, у чоловіків, крім того, передміхурову залозу, насінні пухирці і частина сім'явиносних проток, у жінок - шийку матки, задню частину піхви. Через клітковину простору проходять кровоносні судини, лімфатичні шляхи і нерви.
Третій поверх (cavum pelvis subcutaneus) розташований між фасцією дна порожнини малого тазу і поверхневою фасцією промежини. Його клітковина оточує сечовипускальний канал, кінцеву частину прямої кишки, а у жінок ще і частина піхви.
Основною артерією малого тазу є внутрішня клубова артерія (a. iliaca interna), яка опускається в таз по ходу крижово-клубового зчленування. На рівні перших крижових хребців вона ділиться на дві гілки. Від передньої гілки відходять: 1) пупкова артерія, віддає верхню міхурово артерію; 2) нижня артерія сечового міхура; 3) середня артерія прямої кишки; 4) артерія сім'явивідної протоки у чоловіків і маткова артерія у жінок. Від задньої гілки починаються: 1) клубово-поперекова артерія; слід нижче і паралельно IV поперекової артерії; 2) бічна крижова артерія; слід вниз, розташовуючись досередини від передніх крижових отворів; 3) запирательная артерія; слід через замикальний канал; 4) верхня і нижня сідничні артерії, які йдуть в сідничний область, перша через for. suprapiriformis, друга через for. infrapiriformis. Вени, які супроводжують вісцеральні артерії, утворюють сплетення. Вени, наступні з пристеночными артеріями, представлені двома стовбурами.
Лімфатичні судини мережею оточують органи тазу. Основна маса лімфи відтікає у вузли, розташовані по ходу зовнішньої і загальної здухвинних артерій, уздовж внутрішньої клубової артерії і на передній поверхні крижів.
По стінках тазу проходять нервові стовбури, що належать поперекового (n. obturatorius) і крижового сплетінням: n. gluteus superior, n. gluteus inferior, n. cutaneus femoris posterior, n. ischiadicus, n. pudendus internus. Вони іннервують стінки тазу, область сідниць, промежини і нижню кінцівку, за винятком передньої поверхні стегна.
Досередини від крижових отворів на передній поверхні крижів проходять стовбури симпатичної нервової системи (trunci sympatici) з 4 крижовий і 1 копчиковым гангліями. Від стовбурів до органів таза по ходу кровоносних судин йдуть нервові гілки, утворюючи сплетення: міхурово, ректальне середня, матково-піхвове, простатическое. Органи тазу додатково іннервуються елементами парасимпатичної нервової системи.