Кишка довжиною близько 30 см нагадує підкову, відкриту вліво (рис. 136). Вона розташована праворуч від тіл хребців. Кишку поділяють на чотири частини: верхню горизонтальну, низхідну, нижню горизонтальну і висхідну. Перша частина кишки розташована на рівні I поперекового хребця, низхідна частина опускається до III хребця, висхідна - піднімається вгору і вліво до лівого краю II поперекового хребця. Тут кишка, переходячи в худу кишку, утворює різкий перегин (flexura duodenojejunalis). Дванадцятипала кишка поперечно розташованим коренем брижі поперечноободочной кишки ділиться на два відділи, що належать до верхньому і нижньому поверхах черевної порожнини. До верхнього відділу кишки спереду прилежат печінка з жовчним міхуром, до нижнього - поперечноободочная кишка і петлі тонкої кишки з коренем її брижі, що містить верхні брижові судини. Праворуч від duodenum розташований печінковий згин ободової кишки. Зліва на вигин кишки включена головка підшлункової залози. Позаду неї розташовані шлунково-дванадцятипала артерія, загальний жовчний проток, внутрішня частина правої нирки з її судинами і нижня порожниста вена.
Рис. 136. Топографія дванадцятипалої кишки і підшлункової залози.
1 - печінка; 2 - шлунок; 3 - підшлункова залоза: 4 - селезінка; 5 - безбрюшинные поля - місця фіксації ободової кишки та її брижі; 6 - нирка; 7 - дванадцятипала кишка; 8 - a. mesenterica superior; 9 - a. pancreaticoduodenalis inferior; 10 - a. pancreaticoduodenalis superior; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. coeliaca. A - сосок дванадцятипалої кишки. 1 - ductus pancreaticus; 2 - papilla duodeni Vateri; 3 - ductus choledochus; 4 - просвіт дванадцятипалої кишки; 5 - підшлункова залоза.
Верхня горизонтальна частина дванадцятипалої кишки відносно рухома. При рентгеноскопії її початкова частина представляється розширеної і визначається як цибулина (bulbus duodeni). У середній третині на задневнутренней стінці низхідної частини duodeni на слизовій є піднесення, зване фатеровым сосочком. Тут відкривається загальний жовчний проток і протока підшлункової залози.
Дванадцятипала кишка належить до органів, розташованим ретроперитонеально. Однак тільки спереду вона покрита очеревиною - в межах лівого відрізка верхньої горизонтальної, низхідній і нижньої горизонтальної частин. Інші частини кишки лежать мезоперітонеально, так як закриті серозною оболонкою з трьох сторін. За рахунок складок очеревини утворюються зв'язки дванадцятипалої кишки. Печінково-дванадцятипала зв'язка слід від воріт печінки до верхньої горизонтальної частини кишки. У цій зв'язці справа проходить жовчну протоку (ductus choledochus), ліворуч - власна печінкова артерія (a. hepatica propria), а позаду і між ними - ворітна вена. У зв'язці також слідують лімфатичні шляхи і волокна симпатичної нервової системи. Plicae duodenales superior et inferior натягнуті від задньої стінки черевної порожнини до flexura duodenojejunalis. Зв'язки формують кишені (recessus duodenojejunalis superior et inferior) різної глибини. Вони можуть бути місцем утворення внутрішніх гриж живота.
Кровопостачання дванадцятипалої кишки здійснюється через верхню і нижню підшлунково-двенадцатиперстные артерії (аа. pancreaticoduodenal superior et inferior). Перший посудину відходить від шлунково-дванадцятипалої артерії, що живить верхні відділи кишки, другий посудину є гілкою верхньої брижової артерії, підходить до нижніх ділянок кишки. Вени дванадцятипалої кишки повторюють хід артерій. Лімфатичні шляхи duodenum становлять єдину систему з шляхами відтоку лімфи від підшлункової залози. Іннервація кишки здійснюється гілками, що йдуть по кровоносних судинах від сонячного, верхньої брижових і печінкового сплетень.
