Показання: глибокі великі пухлини мозку, іноді гостра травма черепа з швидко прогресуючим підвищенням внутрішньочерепного тиску і погіршення стану хворого, коли не представляється можливим видалити основний патологічний осередок.
Операція полягає у видаленні кісткової пластинки з утворенням кісткового дефекту і в розсіченні твердої мозкової оболонки. Якщо діагноз встановлено, трепанаційний вікно утворюють над пухлиною. В іншому випадку його створюють у правшів в правій скроневій області, а у лівшів - у лівій з метою попередження порушень мовлення внаслідок набухання мозку в утворений отвір.
Техніка операції за Кушингом. Підковоподібним розрізом в правій скроневій області відповідно зоні розташування скроневої м'язи викроюють шкірний клапоть, звернений підставою до вуха, і відшаровує його донизу. Іноді роблять вертикальний розріз від середини виличної дуги до тім'яному горба. Власну фасцію і скроневу м'яз поділяють по ходу волокон і розводять гачками в боки. Распатор видаляють окістя з луски скроневої кістки. В центрі ділянки фрезою наносять отвір, що розширюють кістковими кусачками до розмірів 5X5 або 6X6 див. При цьому необхідно щадити середню оболочечную артерію. Після спинномозкової пункції, знижує внутрішньочерепний тиск, розсікають хрестоподібним розрізом тверду мозкову оболонку. Пошарово зашивають рану.
