Порожнина живота обмежена спереду і з боків стінками живота, ззаду поперековою областю, зверху діафрагмою; знизу вона переходить в порожнину малого тазу. Вона містить всередині себе черевну порожнину і органів зачеревного простору.
Черевна порожнина (cavum peritoneale) представлена простором, оточеним серозною оболонкою - очеревиною (peritoneum). Вона включає в себе всі органи покриті очеревиною (рис. 133). Серозний листок, що покриває стінки живота зсередини, називається пристінковим, або парієнтальних, а прилеглий до органів - внутренностным, або вісцеральним. Обидва листка являють собою одне ціле, вони безпосередньо переходять один в інший. Між листками очеревини міститься невелика кількість серозної рідини - до 30 мл.
Рис. 133. Пазухи і канали черевної порожнини.
I - печінкова сумка; II - преджелудочная сумка; III - права брижова пазуха; IV - ліва брижова пазуха; V - правий канал; VI - лівий канал, 1 - діафрагма; 2 - вінцева зв'язка печінки; 3 - печінка; 4 - шлунок; 5 - селезінка; 6 - поперечноободочная кишка: 7 - дванадцятипалій-тонкокишкової перегин; 8 - спадний відділ товстого кишечника: 9 - сигмовидна кишка; 10 - сечовий міхур; 11 - кінцевий відділ клубової кишки; 12 - сліпа кишка з червоподібним відростком; 13 - корінь брижі тонкого кишечника; 14 - висхідний відділ товстого кишечника; 15 - дванадцятипала кишка; 16 - жовчний міхур.
Більшість органів (шлунок, тонкий кишечник, сліпа, поперечноободочная і сигмовидна кишки, селезінка) оповиті очеревиною з усієї сторін, тобто лежать внутрішньочеревно, або інтраперитонеально. Вони тримаються на брижі або зв'язках, утворених листками очеревини. Інші органи (печінка, жовчний міхур, висхідний і низхідний відділи товстої кишки, частина дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, прямої кишки) закриті очеревиною з трьох сторін, за винятком задньої, тобто розташовані мезоперітонеально. Невелике число органів (дванадцятипала кишка, підшлункова залоза, нирки, сечоводи, великі кровоносні судини) лежать за очеревиною - займають ретроперитонеальний положення.
Користуючись положенням поперечноободочной кишки з її брижі, порожнину живота ділять на верхній і нижній поверхи, що приблизно відповідає площині, що проходить через кінці X ребер. У верхньому поверсі виділяють три мішка (або сумки): печінковий, преджелудочный і сальниковий. Печінкова сумка (bursa hepatica) розташована між діафрагмою, передньою стінкою живота і правої часток печінки. Преджелудочная сумка (bursa pregastrica) локалізується попереду шлунка з його зв'язками і примикає до лівої частки печінки і селезінки. Ці сумки відокремлені один від одного серповидної зв'язкою печінки. Сальникова сумка (bursa omentalis) представлена щілиноподібні простором, обмеженим спереду шлунком з його зв'язками, знизу - лівою частиною поперечноободочной кишки з її брижі, зліва - селезінкою з її зв'язками і ззаду - очеревиною задньої черевної стінки, що покриває підшлункову залозу, ліву нирку з надпочечникам, аорту та нижню порожнисту вену; зверху сальникова сумка примикає до хвостатої частки печінки (рис. 134). Ця сумка повідомляється з загальної порожниною через сальникове отвір Винсловия (for. epiploicum Winslowi), обмежене покриті очеревиною правою ниркою з пов'язаною з нижньою порожнистою веною ззаду, початковою частиною дванадцятипалої кишки знизу, хвостатої частки печінки зверху і печінково-дванадцятипалої зв'язкою спереду.
В нижньому поверсі черевної порожнини виділяють праву і ліву брижові пазухи і бічні канали. Права пазуха (sinus mesentericus dexter) обмежена зверху брижі поперечноободочной кишки, праворуч - висхідною ободовою кишкою, зліва і знизу - брижі тонкого кишечника і спереду - великим сальником. Протікають тут запальні процеси певною мірою замкнуті межами пазухи. Ліва брижова пазуха (sinus mesentericus sinister) обмежена зверху брижі поперечноободочной кишки, праворуч - брижі тонких кишок, зліва - низхідною ободовою кишкою і спереду - великим сальником. Внизу пазуха відкрита в порожнину малого тазу, що робить можливим поширення сюди гною або крові. Обидві брижові пазухи повідомляються через щілину, обмежену початковою частиною тонкої кишки і брижі поперечноободочной кишки. Правий боковий канал (canalis lateralis dexter) обмежений бічною стінкою живота і висхідної ободової кишкою, лівий (canalis lateralis dexter) - бічною стінкою живота і низхідною ободовою кишкою. Обидва канали вгорі повідомляються з верхнім поверхом черевної порожнини, але зліва це повідомлення обмежено із-за існування lig. phrenicocolicum. За даними каналами можуть поширюватися запальні процеси.
Рис. 134. Хід очеревини на сагітальному розрізі живота (полусхематично). Черевна аорта кілька зміщена вправо і залишена нерассеченной. 1 - діафрагма; 2 - малий сальник; 3 - сальникове отвір; 4 - truncus coeliacus; 5 - a. mesenterica superior; 6 - підшлункова залоза; 7 - a. renalis; 8 - cisterna chyli і a. testicularis; 9 - дванадцятипала кишка; 10 - a. mesenterica inf.; 11 - латеро - і ретроаортальные лімфатичні вузли; 12 - mesenterium; 13 - vasa iliaca mathematica; 14 - великий сальник: 15 - colon transversum; 16 - mesocolon transversum; 17 - шлунок; 18 - печінка.
