Ускладнення. Як видно з табл. 6, частота ускладнень, за даними окремих авторів, значно коливається, особливо це стосується мікрогематурії; так, Brun і Raaschou (1958) 510 біопсій спостерігали мікрогематурії у 6,6% хворих, тоді як С. П. Абугова осотр. (1964) і Haddad і Mani (1967) - у всіх хворих, що піддавалися біопсії; рідше зустрічається і менше коливається в частоті макрогематурія, складаючи від 2,5 до 8% випадків. Досить важким ускладненням є спостережувана приблизно в 0,5% випадків приниркова гематома, яка в ряді випадків вимагає оперативного втручання. Так, Slotkin і Madsen (1962) наводять зведені дані про 5000 вироблених біопсій, гематома зустрічалася на їх матеріалі в 0,5% випадків, причому у 15 хворих знадобилося оперативне втручання, в тому числі у 6 - нефректомія.
Ускладнення, зазначені в таблиці, зустрічаються порівняно часто, і їх не уникає жоден з оперують. Але, крім них, окремі автори вказують на можливість хоча і більш рідкісних, але грізних ускладнень. Так, Slotkin і Madsen (1962) на 5000 біопсій описали в 2 випадках поранення жовчного міхура, в 9 - пневмоторакс. У 1964 р. Roland з співавт. повідомили ще про 1 випадку пневмотораксу. Phillipi з співавт. (1961) спостерігали ілеус. Nilsson і Ross (1967), Smith (1968) описали своєрідне ускладнення - розвиток артеріовенозного анастомозу, результатом якої з'явилися виражене шунтування з ішемією ниркової тканини і значний підйом артеріального тиску у хворого. Описані окремі випадки смерті (Alwall, 1952; Reubi, 1954; Zelman, 1954) в результаті ниркової недостатності. У зведених даних Slotkin і Madsen (1962) вказується відсоток летальності при біопсії, рівний 0,1. Відомий інтерес представляють дані про вплив біопсії на гематурію, альбумінурію, цилиндрурию і функцію нирок. Так, при загальній частоті гематурії після біопсії, дорівнює 16%, при пієлонефриті вона зустрічається набагато рідше (7,5%), а при гострому дифузному гломерулонефриті зростає до 27% (дані А. Н. Шпігеля, 1965, в нашій клініці). Що стосується наростання альбумінурії, то останнє мало місце у 29 з 123 хворих (у тому числі більш ніж на 1 ‰ - у 13). Циліндрурія протягом 3-4 днів після біопсії з'явилася у 7 з 21 хворого, де її не було. У 37 з 102 хворих, де циліндрурія мала місце, настав її тимчасове посилення.
Для вирішення питання про можливість погіршення функції нирок після біопсії при наявності вже наявних ознак ниркової недостатності у 16 хворих з гіпоізостенурія і у 7 - з азотемической уремією було простежено вплив біопсії на питому вагу сечі, вміст креатиніну і залишкового азоту в сироватці крові і виділення фарби фенолрот; скільки-небудь помітних змін при цьому не спостерігалося.
