Діагностична цінність. Широке впровадження в практику пункційної біопсії нирок, незважаючи на порівняльну складність цього методу, є прямим доказом цінності цього методу для практичної медицини. Табл. 7 показує діагностичну цінність ниркової біопсії за даними різних авторів.
Як видно з таблиці, біопсія підтверджує діагноз менш ніж 1/2 випадків, приблизно у 1/3 хворих вона дозволяє уточнити або змінити діагноз. Цікаво, що приблизно в 10% випадків і в цьому питанні дані різних авторів дивно однорідні, діагноз залишається неясним, незважаючи на те, що отримана достатня для дослідження ниркова тканина. Якщо питання
технічного характеру при біопсії можуть вважатися до теперішнього часу вирішеними, то трактування при дослідженні отриманого матеріалу в достатній мірі важка і допускає можливість різночитань. «Інтерпретація гістологічних змін в нирках традиційно важко, навіть коли вона не лімітується нестачею тканини» (Ross, Ross, 1957). Це пояснюється тим, що морфологія клубочка порівняно проста, і він може відповідати обмеженим числом реакцій, отже, різні етіологічні фактори можуть викликати подібні морфологічні прояви (Rotter, 1963).
Застосування методу електронної мікроскопії і гистохимии збільшує можливість діагностики, але і їх межі обмежені. Так, Farquhar з співр. (1957) показали, що у ранніх стадіях нефриту, нефрозу та дисемінований червоний вовчак є такі тонкі структурні відмінності, які дозволяють розрізняти ці захворювання. У той же час в кінцевій стадії цих процесів з'являється гиалинизация, зміни клубочків стають дуже схожими і вже мало різних тонких структурних рис.
