Білі у дівчаток можуть бути самостійним захворюванням або симптомом, що з'явилися під впливом інших причин.
По локалізації у дівчаток вони частіше бувають вестибулярними, піхвовими, рідше - шеечными, матковими і ще рідше - трубними.
Патологічні вестибулярні білі спостерігають при запальному процесі вульви, піхви і матки. Частіше спостерігають вагінальні, які в нормі являють собою транссудат з капілярної і лімфатичної мережі його і містять у собі, крім транссудату, клітини плоского епітелію, поодинокі лейкоцити, палички Додерлейна та незначна кількість сторонньої мікрофлори.
Існує кілька класифікацій белей у дівчаток. Ми наводимо класифікацію А. В. Петченко (1964), яка, як нам здається, є всебічної, що охоплює всі ланки виникнення даної патології.
I. Білі фізіологічні: у новонароджених, у період статевого дозрівання (гіперсекреція).
II. Білі від загальних причин:
а) інфантилізм, астенія;
б) анемія, хлороз;
в) хронічні інфекції (туберкульоз легень);
г) інтоксикація, розлади обміну;
д) захворювання серця, нирок;
е) лабільність нервової системи (емоції позитивні й негативні).
III. Білі при інфекційних (поза геніталій) захворюваннях:
а) скарлатина, дифтерія, грип;
б) отити, тонзиліти;
IV. Білі від специфічної інфекції, що вражає переважно сечостатеві органи:
а) гонорея;
б) туберкульоз геніталій;
в) місцеві ураження при скарлатині й дифтерії.
V. Білі від неспецифічної інфекції:
а) стрептококами, стафілококами;
б) пневмококами, ентерококами, колибациллами.
VI. Білі від інвазії:
а) трихомонадами;
б) грибками;
в) глистами (гострики).
VII. Білі від механічного подразнення:
а) скупчення смегми;
б) чужорідні тіла;
в) онанізм;
г) травма.
Діагноз белей ставлять всіх випадках, коли при рясних виділеннях не виявляється запальних змін в геніталіях, морфологія і цитологія піхвових мазків буває нормальною.
Лікування дівчаток, які страждають патологічними белями, проводять в залежності від причин, що викликали цей стан.
При гіперсекреції призначають загальнозміцнюючий лікування і проводять общегигиенические заходи. Хворі, які страждають белями на грунті загальних і конституціональних причин (група II), крім спеціального, потребують в загальнозміцнюючому лікуванні (боротьба з анемією, різними хронічними інфекціями, усунення інтоксикацій та ін). Харчування повинно бути не тільки калорійним, але й різноманітним (м'ясо, печінка, мозок, яйця, сир, вітаміни). При туберкульозної інтоксикації, що є причиною виникнення белей, проводять відповідне лікування в протитуберкульозних медичних закладах.
Якщо причиною їх є гонорея, такі дівчатка підлягають лікуванню у венеролога. Лікування белей при трихомоноз викладено вище. На ґрунті глистової інвазії вони усуваються загальним протиглистовою лікуванням, обмиванням зовнішніх статевих органів, а при необхідності промивання піхви через катетер розчином марганцевокислого калію (концентрація 1 :5000).
Білі, пов'язані з наявністю сторонніх тіл у піхву, вимагають вилучення останніх (іноді в стаціонарних умовах) з подальшим лікуванням - кольпіту.
Найкращою мірою боротьби з онанізмом є дотримання раціонального розпорядку дня, залучення до фізкультури і спорту.
