Для атонической бронхіальної астми характерно раннє початок (у 90% в перші три - п'ять років життя). Вона спостерігається у всі вікові періоди, але переважно у дітей раннього і дошкільного віку (100 і 96% випадків відповідно). Ця форма розвивається зазвичай у дітей із зміненою алергічної реактивністю, які мають спадкову схильність до алергії (80-85%) на фоні ексудативно-катарального діатезу (80-90%). Її розвитку передують і в подальшому з нею поєднуються інші алергічні захворювання: атопічний дерматит, лікарська алергія, риносинусит. Перші напади ядухи виникають часто на тлі ГРВІ або в періоді реконвалесценції бронхіту і пневмонії. Подальші загострення розвиваються, як правило, раптово, на тлі повного здоров'я, при нормальній температурі тіла. Тривалість нападів не більше 36 годин, і вони добре купіруються бронхоспазмолитическими препаратами.
Характерна циклічність перебігу - виникнення нападів через певні проміжки часу (щомісячно або рідше), але при полиэтиологичности циклічність може бути відсутнім. Часто виявляється зв'язок виникнення нападів ядухи з контактом з конкретним алергеном і настання ремісії після роз'єднання з ним (ефект елімінації). Предприступный період при атопічній астмі буває короткий - від кількох годин до доби і може проявлятися закладеністю і свербінням носа, рінореєю, диспепсичними розладами, шкірними висипами. У внеприступном періоді діти з легким та середньо-тяжким перебігом практично здорові, у деяких може зберігатися латентний бронхоспазм. При тяжкому перебігу захворювання завжди має місце порушення функції зовнішнього дихання навіть у внеприступном періоді, яке проявляється появою задишки, кашлю при дії неспецифічних факторів (ГРВІ, фізичного навантаження, різких запахів і т. д.) і зміною показників ФЗД по обструктивному типу.
При клінічному обстеженні часто виявляються аденоїди, алергічний риносинусит, дискінезія жовчовивідних шляхів, дисбактеріоз кишечника, рідко - вогнища хронічної інфекції. У периферичній крові під час нападу атопічної бронхіальної астми визначаються лейкопенія, нейтропенія, відносний лімфоцитоз, еозинофілія, ШОЕ в межах норми. При імунологічному обстеженні відзначається високий рівень загального Ig Е та специфічних Ig Е-антитіл, зниження загальної кількості Т-лф і Т-лф-супресорів, зниження їх функції по тесту РБТЛ з ФГА. Алергологічне обстеження підтверджує етіологічну значимість неінфекційних алергенів: побутових, харчових, епідермальних, пилкових, лікарських.
