Для астматичного бронхіту, в основі розвитку якого лежить алергічний набряк слизової оболонки бронхів і закупорка дихальних щляхів слизистим секретом, характерна задишка змішаного типу з переважанням експіраторного компонента, участь допоміжної мускулатури, частий вологий кашель, дистанційні хрипи. Ці симптоми розвиваються і протікають без підвищення температури тіла і без інтоксикації. Здуття легень виражена нерізко внаслідок слабкого розвитку гладкої мускулатури, тому при перкусії легень визначається коробковий відтінок легеневого звуку, може бути його мозаїчність, вкорочення в паравертебральних областях. При аускультації вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи по всіх легеневих полях, іноді в поєднанні з сухими. На рентгенограмі органів грудної клітини виявляється посилення бронхо-судинного малюнка, підвищення прозорості легеневих полів та розширення коренів. В аналізі периферичної крові - еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, ШОЕ не прискорена. При алергологічному обстеженні у дітей з астматичним бронхітом виявляється сенсибілізація алергенами, переважно харчовими (99%), у частини з них в поєднанні з побутовими і лікарськими. Характерними ознаками астматичного бронхіту, що відрізняють його від обструктивного, є наступні:
- повторюваність задишки і хрипів в легенях в епізоді хвороби;
- часті (нерідко-щомісячні) рецидиви захворювання;
- збільшення кількості еозинофілів у периферичній крові та харкотинні;
- поєднання з атопічним дерматитом (98%);
- високий рівень загальних Ig Е у сироватці крові;
- наявність алергічних захворювань у сімейному анамнезі;
- попередній ексудативно-катаральний діатез.
У дітей старше трьох років бронхіальна астма зазвичай протікає типово у вигляді рецидивуючих гострих нападів задухи, описаних раніше.
Крім загальних клінічних ознак, кожна форма бронхіальної астми (атопічна, інфекційно-алергічна, змішана) має характерні для неї клініко-лабораторні особливості.
