Аномалії розвитку хребта часто служать причиною виникнення деяких деформацій.
Це необхідно враховувати при діагностиці перелому хребта.
 Рис. 12. Бічний клиновидний напівхребець. |
 Рис. 13. Альтернирующие клиноподібні полупозвонки. |
Бічні клиновидні хребці, або полупозвонки (рис. 12), відносяться до порівняно нередкому виду аномалій. Вони частіше бувають поодинокими або подвійними. В останньому випадку клиноподібні полупозвонки розташовані з протилежних сторін, і їх називають альтернирующими (рис. 13). Зрідка зустрічаються подвійні односторонні полупозвонки. Бічні клиноподібні полупозвонки є однією з причин вродженого сколіозу. Особливо несприятливі в цьому відношенні подвійні односторонні полупозвонки.
Зустрічаються аномалії хребта, які характеризуються хребцем, що складається з двох бокових напівхребців, - так звана метеликоподібна аномалія розвитку (рис. 14). У ряді випадків тіло хребця виявляється розділеним у сагітальній площині тільки в задньому відділі, Зустрічаються також випадки повного розділення тіла хребця на праву і ліву половини (рис. 15) - передня ущелина хребта (spina bifida anterior). Зазвичай вона поєднується з задньою ущелиною хребта (spina bifida posterior). Одночасне незарощення тіла і дужки хребця носить назву - рахісхізис. Коли ущелина захоплює дужки цілого сегмента хребта, говорять про тотальну ущелині (наприклад, spina bifida sacralis totalis).
 Рис. 14. Бабочковидный хребець: а - макропрепарат; б - рентгенограма препарату. |
 Рис. 16. Блокування (конкресценция) грудних і поперекових хребців. |
 Рис. 15. Рахісхізис IV і V поперекових хребців. |
 Рис.17. Зрощення передніх відділів трьох грудних хребців. |
Блокування (конкресценция) хребців може бути повним і частковим. При повному блокуванні настає злиття сусідніх хребців і в області тіла, і в задньому відділі (рис. 16). При цій формі суттєвої деформації хребта не настає. У той же час частковий блок викликає деформацію, форма якої залежить від локалізації спаяния хребців. Найчастіше блокуються передні відділи тіл хребців (рис. 17), і це знаходить пояснення в ембріогенезі хребта (формування диска відбувається в напрямку ззаду наперед).
При великому блокуванні шийних і верхньогрудних хребців, які зливаються в малодифференцированный конгломерат, розвивається синдром Кліппеля - Фейля з різким скороченням шиї (рис. 18), обмеженням рухливості шийного відділу П., низькою кордоном лінії росту волосся на задній поверхні шиї.
См. також Кривошея.
Сакралізація та люмбалізація перехідних хребців в попереково-крижовій області займає особливе положення серед аномалій розвитку П. (див. Перехідний попереково-крижовий хребець).
Аномалії розвитку суглобових відростків виражаються у відсутності суглобових відростків, різною величиною їх, асиметричному розташуванні суглобових фасеток (тропізм) та ін. Аномалією розвитку суглобових відростків пояснюють іноді розвиток викривлення хребта. Однак є випадки повної відсутності пари суглобових відростків на одній стороні (правда, при цьому відзначається спаяние остистого відростка з дужкою суміжного хребця) і вираженої деформації не настає.
 Рис. 18. Синдром Кліппеля-Фейля. |
 Рис. 19. Спонділоліз V поперекового хребця. |
До аномалій розвитку хребта відносять також більшу частину випадків спондилолиза (див.). При спонділолизі, який буває одно - і двостороннім, зазначається незрощення дужки в міжсуглобової області (рис. 19). Внаслідок цього при двосторонньому спонділолизі задня частина дужки з нижніми суглобовими відростками хребців виявляється відокремленою (мається тільки хрящове з'єднання) від ніжок дужки з верхніми суглобовими відростками. Коли має місце зсув тіла хребця, пов'язаного з ніжками дужки і верхніми суглобовими відростками, з нижнього тіла хребця, говорять вже про спондилолістезу (див.).
