Операцію проводять зазвичай двухлоскутным способом. Загальна довжина обох лоскутов повинна дорівнювати діаметру поперечного перерізу на рівні опіла кісток (1/3 окружності гомілки) з додаванням 2-4 см на скоротність шкіри. Передній клапоть викроюють довший заднього і довжина його повинна складати 2/3 діаметра. Межа між клаптями зовні повинна проходити вздовж малогомілкової кістки, а зсередини - кілька кзади від внутрішнього краю великогомілкової кістки (рис. 184). Клапті, що включають в себе шкіру з підшкірною клітковиною і власною фасцією, отпрепаровывают в проксимальному напрямку. На 3-4 см дистальніше підстави лоскутов розрізають м'язи. Проникаючи двосічним ножем між кістками, розсікають м'язи, розташовані тут, і міжкісткової мембрану. З допомогою linteum bifissum відтягують м'які тканини можливо вище. Окістя розрізають скальпелем круговим розрізом, распатор зрушують до периферії і перепилюють обидві кістки гомілки. При цьому малогомілкову кістку слід перепиляти на 2 см вище великогомілкової. Спилюють або збивають долотом передній кут великогомілкової кістки з метою уникнути виникнення пролежнів і рашпілем згладжують краю кісткового опіла. Перев'язують передню і задню большеберцовые артерії, а також малогомілкову артерію. Усекают великогомілковий, поверхневий і глибокий малоберцовые нерви. Кетгутом зшивають краю власної фасції. Накладають шовкові шви на шкірні клапті. В кути рани поміщають гумові випускники. Кінцівку фіксують гіпсової лонгетой.
Рис. 184. Ампутація гомілки клаптевим способом.
А - схема утворення переднього клаптя; Б - передній шкірно-фасціальний клапоть викроєний, отпрепарован і відвернуть вгору, заднім розрізом розсічені м'які тканини до кістки. Двосічним ножем перетинаються м'язи між кістками; В - гомілка ампутована. М'які тканини смешены linteum bifissum, долотом збивається передній кут великогомілкової кістки; Г - схема показує принцип обробки тканин: малогомілкова кістка коротше великогомілкової; Д - схема утворення двох клаптів, задній клапоть більше переднього; Е - linteum bifissum.
