Часткова резекція альвеолярного відростка (альвеолектомія)

Видалення щипцями і згладжування фрезою гострих країв лунок зубів являє собою часткову резекцію альвеолярного відростка. Цю операцію називають також альвеолэктомией. Її слід проводити при видаленні декількох поруч розташованих зубів чи коренів. Альвеолектомія доцільна при підготовці порожнини рота до протезування, так як завдяки цій операції виходить рівна лінійна рана. Загоєння рани відбувається значно швидше, ніж при звичайному видаленні зубів, і часто вже на 12-14-й день можна приступати до протезування. При звичайному видаленні зуба процес остаточної атрофії альвеолярного краю більш тривалий і протезування іноді можна починати лише через 1-1,5 міс.
Для проведення альвеолэктомии в області верхньої щелепи досить знеболювання зубного сплетення. На нижній щелепі потрібно мандібулярна анестезія в комбінації з інфільтраційної. При необхідності видалення ряду зубів чи коренів слід починати з розташованих більш дистально, щоб стікає кров не закривала операційного поля. Після обробки гострою ложкою всіх луночек роблять два вертикальних розрізу через слизову оболонку і окістя з вестибулярної і піднебінної (язичної) сторін. З вестибулярної сторони розріз ведуть від альвеолярного краю до перехідної складки, з піднебінної довжина розрізу коротше - близько 10 мм від альвеолярного краю. Лінії розрізів з вестибулярної і піднебінної (язичної) сторін повинні збігатися. При необхідності розтинають також тканини з гребеня альвеолярного відростка.
Слизово-надкісткові клапті з обох сторін альвеолярного відростка відокремлюють распатор від кістки і вестибулярний клапоть дещо відтягують гачками. Виступаючі краю альвеолярного відростка, а також міжзубні і межкорневые перегородки резецирують долотом або видаляють невеликими хірургічними кусачками приблизно на 3-5 мм і згладжують їх фрезою. Фестончатые краю ясенних лоскутов зрізують ножицями, щоб краю ясен представляли рівну лінію. Потім обидва ясенних клаптя кладуть на місце і накладають вузлуваті шви, які знімають на 6-7-й день. У деяких випадках м'які тканини обличчя у результаті операційної травми на 2-3-й день після операції сильно припухають. Лікування в таких випадках проводять звичайним шляхом, як після резекції верхівки кореня зуба.
Часткова резекція альвеолярного відростка застосовується у випадках, коли ріжучі або жувальні краю зубів однієї щелепи стосуються при змиканні щелеп беззубої ділянки десни інший щелепи. У таких випадках, щоб створити необхідний простір для майбутнього протеза, доводиться видаляти значний ділянку гребеня альвеолярного відростка. Дуже зручно намітити розміри майбутньої резекції альвеолярного відростка за допомогою гіпсових зліпків обох щелеп.