Проба Алексєєва - Богдасарьяна

Для кількісного визначення ступеня венозної недостатності поверхневих вен запропонована проба Алексєєва - Богдасарьяна (1966). Проба проводиться у відкритому посуді, що має форму чобота із зливним краном у верхній частині (рис. 4). В посудину наливається вода температури + 30° +34°. Кінцівку піднімається вгору, виробляються рухи стопою для спорожнення вен, і в області паху накладається пластинчастий джгут для припинення артеріального та венозного кровотоку. Кінцівку опускається в посудину з водою. Витиснута при цьому вода стікає по зливного крана у вимірювальний посудину. Обсяг її (V0) рівний зануреної частини кінцівки до середньої третини стегна. Потім джгут знімається, і кров по артеріях і венах тече вниз. Обсяг кінцівки збільшується, і протягом 15 сек вимірюється кількість витісненої рідини з посудини. Це буде обсяг артериально-венозного припливу (V1). Через 20 хв дослідження повторюється в тому ж порядку, лише нижче джгута накладається манжетка тонометра, в якій підтримується тиск 70 мм рт. ст. для здавлення вен. Джгут знімається, і з артерії кров спрямовується вниз (вени здавлені манжеткою). Протягом 15 сек вимірюється витиснута рідина. Це буде обсяг артеріального припливу (V2).

плетизмометр
Рис. 4. Плетизмометр конструкції П. П. Алексєєва.

Проводиться розрахунок. Різниця між артеріовенозних припливом і артеріальним (V1-V2 = V3) показує обсяг зворотного венозного припливу крові через 15 сек (V3).
Потім за формулою S=V3/15 мл/сек розраховується об'ємна швидкість зворотного венозного припливу за 15 сек (V3), а обсяг цього припливу на 1000 см3 тканини розраховується за формулою: V1000= V3x1000/V0. Встановлено, що при венозної недостатності першого ступеня обсяг зворотного венозного припливу за 15 сек коливається від 11 до 30 мл, при другого ступеня - від 31 до 90 мл і при третього ступеня - понад 90 мл. Об'ємна швидкість дорівнює відповідно від 0,7 до 2 мл/сек; від 2 до 6 мл/сек і понад 6 мл/с; об'єм зворотного струму крові на 1000 см3 тканини дорівнює від 2 до 6 мл; від 7 до 12 мл і понад 12 мл При артеріальній формі варикозу ці показники наближаються до таким у здорових людей, а при змішаній формі спостерігаються різні ступені венозної недостатності.
Проба Алексєєва - Багдасарьяна покращує якість діагностики. Вона розроблена для хворих з клапанною недостатністю поверхневих варикозних вен і з збереженням функцій комунікативних і глибоких вен.
На думку П. П. Булгакова і співавторів (1969), цю пробу можна рекомендувати хворим з посттромбофлебітичний синдром. Згідно запропонованої П. П. Алексєєвим новою методикою плетизмометрии для хворих з посттромбофлебітичний синдром, нами розроблено показники цієї проби і проводиться подальше її вивчення в клініці.