Удари і розтягування характеризуються припухлістю, синцями, значним болем та обмеженням рухів у суглобі.
Для надання першої допомоги слід підняти кінцівку, забезпечити їй спокій, прикласти холод (сніг, лід, змочену в холодній воді тканину) [83].
Вивих - стійке ненормальне зміщення суглобових поверхонь відносно один одного [84]. Ознаками вивиху є зміна довжини кінцівки, біль в суглобі, порушення активних і різке обмеження пасивних рухів, зміна конфігурації суглоба з виступом вывихнутой кістки на новому, незвичайному місці.
Пошкоджені суглоби і кінцівку слід знерухомити (способи показано при розгляді переломів), накласти холодний компрес, дати потерпілому знеболюючі засоби (анальгін, амідопірин) і доставити його в лікувальну установу для вправлення вивиху.
При переломі порушується цілість кістки, при цьому відламки її можуть залишатися на місці (перелом без зміщення) або зміщуватися, утворюючи викривлення кінцівок (перелом зі зміщенням). Переломи бувають також закриті (без ушкодження шкіри) і відкритими (з раною над місцем перелому) [85].
Для перелому характерні різкий біль, припухлість, синець, порушення рухів в ушкодженій ділянці тіла. При переломах зі зміщенням спостерігаються викривлення кінцівки, її рухомість поза суглоба, іноді чується хрускіт в місці пошкодження.
Пам'ятаєте! Не можна спеціально змінювати положення кінцівки, щоб виявити ці ознаки. При підозрі на перелом першу допомогу проводите в таном ж обсязі, кан при явному переломі.
Ознайомтеся зі способами іммобілізації верхньої кінцівки при переломі ключиці плеча. У цьому вам допоможуть малюнки, на яких зображені різні варіанти знерухомлення пошкоджених ділянок [86-87]. Для підвішування руки використовуються косинки, бинт, ремінь.
При переломах ребер для зменшення болі грудну клітку туго перев'язують бинтами, рушником або простирадлом. Транспортують потерпілого в положення сидячи.
Будьте акуратні! Саме незначне зміщення відламків кісток, пов'язане з грубими маніпуляціями, може призвести до посилення болі, пошкодження нервів, судин, м'яких тканин.
При переломі кісток передпліччя необхідно накласти шину на руку таким чином, щоб знерухомити ліктьовий і променевозап'ястний суглоби. Скористайтеся показаними на малюнках способами [88]. Якщо немає матеріалу, який можна застосувати в якості шин, досить скористатися трьома косыночными пов'язками або зафіксувати ушкоджену руку з допомогою підвернути поли піджака [89].
При переломах кісток тазу потерпілого варто покласти на тверду рівну поверхню, при необхідності фіксуючи його. Ноги потерпілого повинні бути зігнуті в колінах і трохи розведені в сторони, під коліна підкладається валик [90]. При транспортуванні ноги в колінах і в області гомілковостопних суглобів необхідно нетуго зв'язати.
Ознайомтеся зі способами знерухомлення при переломах стегна [91], кісток гомілки [92], стопи [93].
Надаючи допомогу, виконуйте наступні правила:
пошкоджену кінцівку обкладіть ватою або тканиною;
фіксуючі засоби закріпіть на пошкодженої кінцівки з допомогою бинта, хустки, косинки, мотузки, ременя і т. п.;
шину кріпите надійно, добре фіксуючи область перелому;
при іммобілізації кінцівки обездвиживайте суглоби, розташовані вище і нижче місця перелому. При переломі стегна фіксуйте всі суглоби пошкодженої кінцівки (тазостегновий, колінний, гомілковостопний);
при відсутності иммобилизующих коштів зламану руку можна фіксувати до тулуба, зламану ногу - до здорової ноги з допомогою косинок, одягу, бинта і припри відкритому переломі обробіть рану і накладіть стерильну пов'язку, а потім иммобилизуйте кінцівку; дайте потерпілому знеболюючі засоби.
